Актуальность проблемы профилактики наркомании определяется ситуацией, как в нашей стране, так и во многих странах мира. Ее основной тенденцией является рост числа наркозависимых, прежде всего, среди детей и подростков. Это существенным образом сказывается на морально-психологической атмосфере в обществе, отрицательно влияет на экономику, политику, правопорядок и на жизнеспособность нации в целом. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде - поражается и настоящее, и будущее общества.
Поэтому гражданский долг каждого – включиться в борьбу против наступления наркотиков.
Наркомания - болезнь, вызванная систематическим употреблением наркотиков и проявляющаяся психической и физической зависимостью от них. Это тяжелое заболевание, которое начинается со случайного (или под влиянием, давлением) приема наркотика с последующим формированием наркотической зависимости.
Наркотики в состоянии за несколько дней поработить волю человека, превратить его в беспомощную личность, вся жизнь которой посвящена поиску новой «дозы» и страху перед очередной ломкой.
Кроме наркотиков серьезную угрозу представляют и отдельные психотропные средства, которые оказывают такое же сильное действие на центральную нервную систему, как и наркотики. Современные наркотические средства способны сформировать такую зависимость всего в несколько приемов. Последствия этого заболевания чрезвычайно опасны, так как происходят грубые нарушения функций внутренних органов, нервной системы и деградация личности. Наркоманы подвержены риску заражения и способствуют распространению ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита, венерических болезней и других опасных инфекционных заболеваний. Наркомания представляет угрозу жизни и здоровью не только для отдельного человека. Она представляет опасность для всего общества.
Справочно:
По данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь большинство наркопотребителей – лица в возрасте до 35 лет (84,5%). Из них моложе 15 лет - 2,9%, 15-19 лет – 10,3%, 20-24 лет – 22,4% и 25-34 лет – 48,9%. Количество учащихся средних учебных заведений и студентов вузов в контингенте всех потребителей психоактивных веществ составляет 14%, а среди нарко- (токсико) манов – 6,7%.
Термином «наркомания» определяют группу непрерывно протекающих (прогредиентных) заболеваний, вызываемых употреблением того или иного наркотика и определяющихся патологическим влечением к нему. Диагноз наркомании устанавливается на основании критериев и клинических признаков заболевания. Зачастую молодые люди, чаще подростки, первоначально знакомятся с действием большого количества психоактивных веществ, идет так называемый этап подросткового полинаркотизма. Затем происходит этап формирования предпочтения определенного наркотика. С момента определения предпочитаемого наркотика начинается собственно развитие заболевания, и прием наркотика становится регулярным. Вначале потребителями выбираются «мягкие» наркотики, но в связи с развитием толерантности (устойчивости организма к действию наркотика) достаточно быстро происходит переход на более сильные наркотики, практически сразу же вызывающие физическую зависимость. Все поведение, установки, моральные ценности больного подчиняются потребности регулярного воспроизведения наркотической интоксикации. Очень быстро вытесняется все, не относящееся к наркотику, наступает опустошенность. Круг общения сужается и охватывает в основном тех, кого объединяет наркотическое пристрастие. Начинают проявляться характерные изменения личности по наркоманическому типу. Нарастают конфликты в семье, трудности в учебе или на работе. Больные становятся равнодушными по отношению к близким, своим обязанностям, безответственными, морально деградируют. Параллельно с распадом личности развиваются серьезные нарушения в работе внутренних органов и мозга. Возрастающая потребность в увеличении дозы наркотика может повлечь за собой потерю контроля и смерть от передозировки. При отрыве от приема наркотика у больного возникает синдром отмены, который сопровождается подавленным настроением, злобной раздражительностью, головной болью, повышенной потливостью, судорожными подергиваниями мышц, расширением зрачков, дрожанием пальцев рук, век и языка, повышением сухожильных рефлексов, двигательным возбуждением. Появляется тревога, настороженность, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные скандальны, агрессивны, угрожают самоубийством. Затем аффективность разряжается, возникает тоска, снижается двигательная активность, они лежат в постели и жалуются на различные неприятные ощущения в теле. В течение недели состояние улучшается, однако на длительное время остается раздражительность, недовольство, чувство тоски или злобы, бессонница.
Современные общемировые тенденции, геополитические факторы предопределили в Республике Беларусь прогрессирующее распространение потребления наркотиков. Наркологическая ситуация в целом по стране характеризуется наметившейся тенденцией снижения числа наркозависимых, снижением среднего возраста потребителей наркотиков, преобладание проблемного (инъекционного) способа их употребления. Ценовая доступность курительных смесей и продажа их посредством сети Интернет привели к их популяризации среди молодежи и формированию своеобразной наркотической субкультуры.
По состоянию на 1 октября 2016 г. в Гомельской области на наркологическом учете зарегистрировано 2523 чел., в том числе 280 чел. (11,1 %), проживающих в сельской местности. Средний показатель распространенности потребления наркотиков в области составляет 177,3 на 100 тыс. населения (в сравнении с аналогичным периодом 2015 г. снижение на 0,3 %, 177,7 на 100 тыс. населения).
Среди употребляемых наркотиков по-прежнему пользуются спросом наркотики растительного происхождения, из них опий и его производные используют 36,4% потребителей, каннабиноиды (конопля) - 18,3% потребителей. 11,6% из потребителей постоянно употребляют сразу несколько наркотических средств (полинаркомания).
Синтетические наркотики стимулирующего действия (амфетамин и его производные) используют 1,5% потребителей, «новые наркотические средства» (так называемые «спайсы») используют 2,6% потребителей.
Среди потребителей наркотиков в Гомельской области лиц до 18 лет - 198 чел., с 19 до 30 лет - 1315 чел., старше 30 лет - 1252 чел. Женщин - 352 чел. (13,8%). Ученики школ составляют 1,8%, учащиеся ПТУ - 4,0%, студенты техникумов - 2,0%, студенты ВУЗов - 1,6%. Среди всех потребителей наркотиков не учатся и не работают 56,1%, не имеют собственной семьи (76,3%), более половины (67,5%) имеют судимость.
Наркомания - является бедствием, против которого общество должно воздвигнуть непреодолимый барьер. Проблема распространения наркомании занимает не последнее место в числе причин высокой смертности, низкой рождаемости и недопустимо низкой продолжительности жизни.
В последнее время в молодежной среде получило распространение употребление так называемых «дизайнерских наркотиков» или аналогов наркотиков (в химической структуре они имеют «базовую» часть молекулы наркотика, в которой один или несколько атомов водорода заменены на другие атомы или группы атомов). Средствами массовой информации они обобщенно названы «спайсами», хотя имеют различное химическое строение и различные механизмы действия (синтетические каннабиноиды, фенилэтиламины, опиоиды, триптамины, пиперазины, которые в свою очередь имеют собственные подклассификации).
Одной из особенностей «новых» наркотиков является их кустарное доведение до состояния «готового продукта». В связи со сложностью дозирования (эффекты наступают в дозах на уровне сотых микрограмма) в последнее время участились случаи смертельных передозировок. Сообщения средств массовой информации больше напоминают хронику боевых действий: «В Минске 24-летний парень умер после употребления «марки»», «В Минской области обкурившийся спайсом парень погиб, пытаясь выпрыгнуть в окно», «В Минске от передозировки наркотиками умер 15-летний школьник», «Перед смертью погибшая 18-летняя студентка БГУ употребляла спайс», «Очередная смерть от спайсов: парень и девушка разбились, голыми выпрыгнув в окно» и другие. Подобные случаи имели место и в Гомельской области.
Проблема наркомании является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся характерные изменения личности.
К числу социальных последствий относятся низкий процент занятости наркопотребителей, высокая частота криминогенного поведения и судимостей, нарушение семейных связей.
Медицинскими последствиями являются повышенный риск суицидального поведения, высокая смертность больных наркоманией, высокий риск возникновения сопутствующих заболеваний (заболеваний передающихся половым путем, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, СПИДа, туберкулеза и их сочетаний).
Организациями здравоохранения, оказывающими наркологическую помощь населению Гомельской области, последовательно реализуются стратегии профилактики наркомании, которые включают в себя:
первый уровень профилактики, целью которого является изначальное предупреждение потребления психоактивных веществ.
Первичная профилактика - это, прежде всего, информационно-пропагандистская деятельность, как государственных органов, так и различных общественных формирований. Примером может быть проведенные управлением здравоохранения на всех уровнях пропагандистские мероприятия в рамках Международного дня борьбы с наркотиками (1 марта) и Международному дню борьбы с наркоманией и наркобизнесом (26 июня);
второй уровень профилактики, который нацелен на ранее распознавание проблемы и последующее ее разрешение или изменение в положительную сторону.
Примером может служить профилактический учет лиц, хоть один раз употребивших наркотики с немедицинской целью. В отношении пациентов регулярно проводятся обследования состояния их здоровья, в том числе обследования на наличие инфекционных заболеваний, на наличие наркотиков в биосредах, психологические исследования и психо-коррекция;
третий уровень профилактики, который направлен на минимизацию вреда для индивидуума и общества, который наносится в связи с зависимостью от психоактивных веществ.
Примерами такой профилактики могут быть программы обмена шприцев, программы заместительной терапии, программы социального сопровождения зависимых лиц. С этой целью наркологической службой области организованы пункты обмена шприцев (Гомель, Жлобин, Мозырь, Речица, Светлогорск и др.) Кроме того, в городе Гомеле на базе наркологического диспансера действует мобильный анонимный консультативный пункт, работают центры социальных сопровождений зависимых в г.г. Гомеле, Мозыре, Светлогорске. Особое значение имеет программа заместительной терапии. В настоящее время в Гомельской области работает 6 кабинетов заместительной терапии метадоном, в которых ежедневно получают лечение порядка 300 наркозависимых.
Сегодня мы чётко понимаем, что преодоление проблемы потребления наркотических средств должно осуществляться в двух направлениях: с одной стороны - снижение предложения на рынке психоактивных веществ, с другой - снижение спроса на них.
Управление внутренних дел облисполкома;
Управление здравоохранения облисполкома;
Главное управление идеологической работы,
культуры и по делам молодежи облисполкома.